古埃及的医学成就 第2页

病例书

事实上，涉及外科知识最多的埃德温·史密斯纸草卷很可能就是一本军医手册，所以文稿的48个病例中，大多数外伤特别是头部外伤的，「标题-检查-诊断-治疗-手术细节注释」的顺序写作，非常有条理

古埃及外科医生已经将病人区分为「可治愈的」、「可争取的」和「不治疗的」，并从而制定针对性的分级治疗策略——「可治愈的」可以直接手术；「可争取」病人暂时有手术禁忌，但可以先观察，减轻痛苦，若情况有好转，再行手术。

莎草纸保存不易，留存下来的文件屈指可数。幸好古埃及有丰富的墓葬出土为医学史研究者带来有用的补充信息。引：古埃及的血管系统医学和外科手术（Justin Barr New Havenue，Conn）耶鲁大学医学院《古代埃及医学史》、《医学史》第二版

手术器械

古埃及医生可用的药物和手术工具今天可能会让人大吃一惊。埃伯斯·帕皮鲁斯和埃德温·史密斯·帕皮鲁斯都提到"刀治疗"，包括几个不同的名字"刀"为不同的外科手术。古埃及人使用许多手术工具，包括锯子、钳子、秤、剪子、钩子、勺子、钻头、分级的（测量棒）、剪子，当然还有刀。

目前普遍认为古埃及是最早使用金属制作手术工具的民族，然而人们对最早何时出现真正的金属医疗工具仍有相当争议。实际上古王国时代的墓葬中经常会发掘出类似的手术器械的金属工具，2001年发现的第六王朝时期（2350-2180 BC）的御医Qar的墓，其中的陪葬品出现了大量手术工具。

医典

《艾德温‧史密斯纸草文稿》（Edwin Smith Papyrus）一般认为应该是后人根据埃及史上第一位留名的医师印何阗所留下的资料，于西元前1600-1700完成的医学论文集，也是人类史上第一部医学著作，由莎草纸写成。长约5米（因为损毁只剩下4.68米），宽约33厘米，17页（377行）撰写于正面，5页（92行）背面，依笔迹看来，应为同一人于同一时期抄写。

这份手稿的长度仅次于西元前1550左右完成的埃伯斯纸草文稿。这份文件的撰写方式也十分科学，从“标题”、“检查”、“诊断”（有容易医治、不容易医治以及无法医治三个选项）、“治疗”到“备注”，标准化的的详细记载方式类似今日西方医学的临床诊疗指引。埃及人不重视大脑，做木乃伊的时候会把大脑从鼻孔钩出来丢掉（体腔内的内脏则是罐装保存），但这份文稿却是史上第一次文中指称“脑”这个器官的文件，不但提及脑膜、脊髓及脑脊液等等部位，并载有降低颅内压的开颅手术，可谓最早的神经外科医学文献。

另外，对于脊椎伤害、下巴脱臼、各种骨折等等的诊疗方式也有十分精确的记载，包括九十个解剖学词汇以及四十八篇外伤相关文章。相对地，因为埃及人对于疾病定义的关系，这份文稿很少提及其他的疾病。

古代埃及第一部药物志《埃伯斯纸草文稿》（the Ebers papyrus,1550 B.C.）记录了这些草药翻译过来的秘方中还有一些奇幻的成分名字，比如月神羽和天堂眼，专家认为这可能是一些普通植物的秘密名字或象形名宇。在古埃及的药剂师的处方中，“狐狸的手套”代表洋地黄、“漂亮妇女”代表颠茄、“雄鸭”代表着曼陀罗花。埃伯斯文稿中大约发现了700种药物，可以组合成800多种药方。这些药物被制成丸剂、油膏、糊药、熏药、吸入剂、漱口剂、悬液、肠灌洗液等。